����� ��������
01-24-2013, 12:45 AM
�� �� ���� �� ������� ������..���!!
������� ������ Irritable bowel syndrome
�� ���� ������ ����� ���� ������ ������ ������ ���� ���� ���� ���� ��� ����� ��� ������ �� ����� ����� ������� � ���� ����� ������� � �����
���� �������
������� �� ������� ������� �� ��� ����������� ������ ������ �� ����� ������� ������� ���� �������� ������ �� ��������������:
�������� ������ �� ������� ������ �������
�������� �������� �� ���� �����
�������� ������ �� ������� ������ �������
�������� ������ �� ���� �����������
������ ����� ������� �� ��� �� ���� �� ������ ������ �� ��� ��� ���� ���� ���� ����� �������� ������ ��� ���� ���� ����� ���� ����� ����� ��� ���� ����� ����� ����� ������.
����� �������� ����� ����� �������� ����� ������ ������� ������� ��� ����� ��������.
����� ���� ������� ��� ������ ��� ��������� ������ �� ���� ���� �������� ����� ������ ������ ������ �������� ����� �������� ������� ���� ���� � �� ������ ������ �� ������� ������� ��������������� ������� � ������� ������� (�������) ��� ������� ���� ���� ����� ���� ����� �� ����� ������ ��� ��� ������ ������ ��� ���� �� ����� ����� ������ ���� ���������� ��� ������� ������� ���� ���� ������� ������� ��� ���� ������� ���� ����� ��� ������� ������� ��� ���� ���� ����� ���� ������� ������ ������� ���� ��� ��� ���� ��� ���� ����� ��� �������� ��� �� ��� ���� ����� ��� ���� ����� ����� ����� ������.
����� ����� ������� ������ ����� �� ����� �� ���� ������� ������ ��� ���� ����� ������ ������ ����� ���� ���� �������� (������� �������) ���� ��� ������ ��� ���� ���� ��� ������� ������� ������ ��� ������ ���� ������ ���� ��� ������� ���� ��������� �� ���� ���� ������ �� ������� ������� ��� ��� ������ ����� ��� � ��� �������� ������� ����� ��� ����� ����� ������� ��� ���� ������ �� ��� ���� ����� �� ������� ��� ��� ������ ����� ����� ����� ������ ���� ��� ���� ��� ������ ����� ������.
����� ������� ������ ���� ������� ������ ����� ���� ����� �������� ��� ��� ���� �������� �� 10 ��� 20 ��� ��� ���� ��� �� �� �� ������ ������ ���� ������ ����� �� ���� ��������. ��� ��� ���� �������� ��� 30-40% ��� ���� ��� ��������.
���� ������� ����� ������� ��� ������ ���� ����� �� ������ ����� ����� ��� ����� ����� ����� ���� ������� ������� ������ ����� ������ ������ ������� ������ ��� ��� �� ��� .
����� ���� �� ����� ����ѡ ������ �� ���� ����� ��� ��� �� ������� .
����� ������� ������
���� �������� �� ������:
- ������ ����� ����� �� ���� ����� ��������� ��������� ����� ������� ��� ������� �� ������� �� ������� ���� ( 80 % �� �������)
- ������ ����� ����� �� ����� ���� ��� ��� (20 % �� �������).
��� �����:
�� ��������� ������� ������ �� ����� �� ������ ����� �� ������ ������ �� ����� ��� ����� ������.
�� ���� ����� ������ ���� ������ ��� �� ��� ��� ��� ����� ���� ������ �������.��� ����� �� ���� ��� ���� ����� �����ɡ� �� ���� ������ �� �����. ����� ����� ������� ��� ����� ������ �� ��� ������ ������� � ����� ��� ����� ������� �� ������.
25% ��� 50% �� ���� ������� ������ ����� �� ��� ����� ���� �����ɡ ������� � �������.
�������� ��� ����� ��� ����� ������� ������� �� ����� �������� �� ����� ����� ���� ���� ����� ��� �����.
���� ���� ������� ������ �� ���� ���� � ������ ��� ����� ��� ����� � ��� �����ɡ � ���� �������� ������� ��� ��� ����� ����:
- ���������� ������� � ������ �������
- �������� ������ �� ������� ������� ��������
- �������� �����
- ������ �������
- ����� ����� ���� �������
����� ������� ������� ������ ������ �� ���� ������� ������ ��� ��� �� ���� ��� ������ �� ��� ����. � ������� ����� ��� ����� ����� ����� �� ����� ������� ����� ����� �� ������ ������ ����� ���. �������� ����� ��� ������ �� ������� ����� ���� ����� ����� ����� � ����� ��� ������� ��� ��� ����� �� ��� ���� , � ��� ���� �������� ��������� �� ���� ����� ����� � ������Manning and Colleagues� ����� ������ �����Manning Criteria� ����� :
��� �� ����� ���� �� ������.
���� ������ ����� (���� �������) ����� ����� ��� ����� (��� ������ �� �����).
������ �����.
���� ����� �� ���� �����.
������� ���� ������� ������ ��� ������ (��� ������ ������ �� ������� ����� ���� �� �������).
����� ������� ������� ������ ��� ������ ���� ������������������� ������� ���� ������ ����� � ����� ���� �� ��� ��� ��� ������ �� ����� � ���� ����� � ��� ������ , � ���� ������ ����Rome Criteria� ���� ���� ����� ������� ���� 2RomeII Criteria� ���� ����� �� ���� ��� ������ ��� (��� ������) �� ����� ���� ����� (3) ���� �� ������ ���� (12) ����� ������� ������� ����� �� ���� �� ������� ������� :
���� ��� ����� �� ������.
���� �� ��� ���� ������ ����� ���� ������ (����� �� �����).
���� �� ����� ������ (������) ����� ���� ������.
� �� ��� �������� ���� ������ ����� �������� ������� ������ � ��� ������ ����� �������� ������� ������� �� ������ ������ ..
��� ������� �� ���� ������� ������ ��������
�� ����� ������ ��� � ���� � ����� ������ ������ �� ���� ����� ������� ������ �������� � ��� ����� ������� �� ������ ������� �� ������
�� ���� ������� ������ �� ���� ���� � ���� �� ����� ����� � ����� �� �� ���� ���� �� ��� �������� �� ���� ����� .
� ��� ��� ������� �� �����:
��������� ��� ������� ������ � ���������
�������� ������� ��� ������� � ����� ������
������ � �������� �������� �������
�������� � ������� � ����� ����� ����
� ����� �� ����� ��� ������ ���� ���� �� ������ �� ���� ������ ���� �� ����� �� �� ���� ���� ��� ��� ���� ���� ���� .
����� ��� ��������� ���� ����� �� ��� ������� � ���� �� ���� ����� ��� ������� � ������� � ����� � ������ .
����� ������ ����� ������� ���� �� ����� ��� ������ �� ������ � ������� ����� ��� ����� ��� ��� ��� ����� � �� ���� ������ .
�������
����� ��� ��� ���� ������ �� ����� ���� �� ������� �� ���� ���� ������ ��� ��� ������� ����� ���� �� ��� ����� ����� �� ������� .
����� �� ������� ������� ���� ���� ������� ��� ���� ����� ����� ��� ����� �����:
- ��� ����� ������� ������ �������� ��� �������� � ������� � ����� ������� , ��� ���� ���� ������� � ���� �� ��� ������ � ���� �� ����� �����.
- ��� ����� ������� � ����� ����� ���� ����� �� ������ � ������ ����� � �������� ��� ���� ��������� ������� ���� ���� �������� .
- ��� ������ ������ ������ ������� .
- ������ ������ .
- ���� ������� ����� ������� ��������� .
- ���� ����� ����� ������� � ����� ����� ���� ���� ���� �� ����� ������� ������ ������ ���� ����� ��� ������ � ������� ���� ����� ����� ������� �� �� ����� �� �� ��� .
����� ��� ������� ������� ���� ���� ����� �� ������� ���� ����� ����:
����� �������� �� ���� ����� ��� �������� �� ����� , ��� ����� , ��� ����� ����� ������� � ��� ����� ������ ������, ������� ������ ���� ����� .
� ���� ��� �������� ���� ���� �� ���� ������� ��� ��������� ��� : ��� ����� ������� ������� �������� ��� ��������� ��� ����� ����� , ������� �������� ��� ������ , ����� ����� .
���� �������
������ �������: ����� �� ������ ������� ������ ������ � ����� ������ ��� ���� ����� ����� � �������� � ������� �� ���� ��� ������� , � �� ��� ������� ���� �������� ���� �������� .
��� ���� �������� �������� �
��� �� ���� ������ ������� ����� ������� �������� ��� ���� ����� ������� ��� ����� ������ ����� .
��� ���� ��� ������� ������ ������� �� ���� ������߿
��� �� ������� ������� ������� ��� ���� �� ������ , ���� ������� ������ ������� ������ � ����� , ��� ������ ������� ������ ������� , ��� ���� ���� ����� ����� ������ ������� ������� �� ������ � ������� .
��� ��� ����� �� ��������� ������� ����� ������� �� ��� � ���� �� ����� ����� , � ���� ��� ����� ������� , ��� �� ���� ��������� ���� ��� ��� ������� ������ �������� ��� ����� ���������.
�� ��� ������� �� ���� ������߿
�� ������� �� ������ ��� ���� �� ������� �� ������� ... �� ��� �� ������� ��� ������ ��� ���� ������ ��� ����� ������ ���� .
�� ����� ���� ����� ������� �� ������� �� ������߿
�� ����� ����� � ������� ����� ����� ��� ����� ������ ����� , � ���� ����� �� ����� ������ ������� � ���� ���� ������� ... ��� ��� ����� ���� ����� �� ������� �� ��� ��� 10 ����� ����� .
��� ������� ���� ����� ������� ������� ��� ����� ������ � ������� � ����� ������� � ���� �� ������ ������ ��� ����� . �� ����� �� ����� ������ �� ���� �� ���� ������� ���� ����� .
�� ��� ������� �� ���� ������߿
�� ������� �� ������ ��� ���� �� ������� �� ������� ... �� ��� �� ������� ��� ������ ��� ���� ������ ��� ����� ������ ���� .
�� ����� ���� ����� ������� �� ������� �� ������߿
�� ����� ����� � ������� ����� ����� ��� ����� ������ ����� , � ���� ����� �� ����� ������ ������� � ���� ���� ������� ... ��� ��� ����� ���� ����� �� ������� �� ��� ��� 10 ����� ����� .
��� ������� ���� ����� ������� ������� ��� ����� ������ � ������� � ����� ������� � ���� �� ������ ������ ��� ����� . �� ����� �� ����� ������ �� ���� �� ���� ������� ���� ����� .
����� ������� �� ���� �������:
����� ������� ��� ���� ����� �� ������� � ������� ���� ������� � ���� �� ������ , ��� ���� ���� ������� ��������� ��� ������ , ����� ���� �� ���� ������� , � ��� ��� ������� ������ ��� ���� ������� ��� �� ������ ��� ����� .
��� ������� ������� ���� ����� � ����� � ����� ������ � ����� .
����� ����� �� �������:
������� / ��� ����� / ����� ������/������� �� ����� / �������� / ����� ������
������� : ����- ����� - ���- ���
������ ������� �������� ��� ���� � ������� � ������ - ������
�� ������� ������� ����� ���� ���� �����
������� ������ Irritable bowel syndrome
�� ���� ������ ����� ���� ������ ������ ������ ���� ���� ���� ���� ��� ����� ��� ������ �� ����� ����� ������� � ���� ����� ������� � �����
���� �������
������� �� ������� ������� �� ��� ����������� ������ ������ �� ����� ������� ������� ���� �������� ������ �� ��������������:
�������� ������ �� ������� ������ �������
�������� �������� �� ���� �����
�������� ������ �� ������� ������ �������
�������� ������ �� ���� �����������
������ ����� ������� �� ��� �� ���� �� ������ ������ �� ��� ��� ���� ���� ���� ����� �������� ������ ��� ���� ���� ����� ���� ����� ����� ��� ���� ����� ����� ����� ������.
����� �������� ����� ����� �������� ����� ������ ������� ������� ��� ����� ��������.
����� ���� ������� ��� ������ ��� ��������� ������ �� ���� ���� �������� ����� ������ ������ ������ �������� ����� �������� ������� ���� ���� � �� ������ ������ �� ������� ������� ��������������� ������� � ������� ������� (�������) ��� ������� ���� ���� ����� ���� ����� �� ����� ������ ��� ��� ������ ������ ��� ���� �� ����� ����� ������ ���� ���������� ��� ������� ������� ���� ���� ������� ������� ��� ���� ������� ���� ����� ��� ������� ������� ��� ���� ���� ����� ���� ������� ������ ������� ���� ��� ��� ���� ��� ���� ����� ��� �������� ��� �� ��� ���� ����� ��� ���� ����� ����� ����� ������.
����� ����� ������� ������ ����� �� ����� �� ���� ������� ������ ��� ���� ����� ������ ������ ����� ���� ���� �������� (������� �������) ���� ��� ������ ��� ���� ���� ��� ������� ������� ������ ��� ������ ���� ������ ���� ��� ������� ���� ��������� �� ���� ���� ������ �� ������� ������� ��� ��� ������ ����� ��� � ��� �������� ������� ����� ��� ����� ����� ������� ��� ���� ������ �� ��� ���� ����� �� ������� ��� ��� ������ ����� ����� ����� ������ ���� ��� ���� ��� ������ ����� ������.
����� ������� ������ ���� ������� ������ ����� ���� ����� �������� ��� ��� ���� �������� �� 10 ��� 20 ��� ��� ���� ��� �� �� �� ������ ������ ���� ������ ����� �� ���� ��������. ��� ��� ���� �������� ��� 30-40% ��� ���� ��� ��������.
���� ������� ����� ������� ��� ������ ���� ����� �� ������ ����� ����� ��� ����� ����� ����� ���� ������� ������� ������ ����� ������ ������ ������� ������ ��� ��� �� ��� .
����� ���� �� ����� ����ѡ ������ �� ���� ����� ��� ��� �� ������� .
����� ������� ������
���� �������� �� ������:
- ������ ����� ����� �� ���� ����� ��������� ��������� ����� ������� ��� ������� �� ������� �� ������� ���� ( 80 % �� �������)
- ������ ����� ����� �� ����� ���� ��� ��� (20 % �� �������).
��� �����:
�� ��������� ������� ������ �� ����� �� ������ ����� �� ������ ������ �� ����� ��� ����� ������.
�� ���� ����� ������ ���� ������ ��� �� ��� ��� ��� ����� ���� ������ �������.��� ����� �� ���� ��� ���� ����� �����ɡ� �� ���� ������ �� �����. ����� ����� ������� ��� ����� ������ �� ��� ������ ������� � ����� ��� ����� ������� �� ������.
25% ��� 50% �� ���� ������� ������ ����� �� ��� ����� ���� �����ɡ ������� � �������.
�������� ��� ����� ��� ����� ������� ������� �� ����� �������� �� ����� ����� ���� ���� ����� ��� �����.
���� ���� ������� ������ �� ���� ���� � ������ ��� ����� ��� ����� � ��� �����ɡ � ���� �������� ������� ��� ��� ����� ����:
- ���������� ������� � ������ �������
- �������� ������ �� ������� ������� ��������
- �������� �����
- ������ �������
- ����� ����� ���� �������
����� ������� ������� ������ ������ �� ���� ������� ������ ��� ��� �� ���� ��� ������ �� ��� ����. � ������� ����� ��� ����� ����� ����� �� ����� ������� ����� ����� �� ������ ������ ����� ���. �������� ����� ��� ������ �� ������� ����� ���� ����� ����� ����� � ����� ��� ������� ��� ��� ����� �� ��� ���� , � ��� ���� �������� ��������� �� ���� ����� ����� � ������Manning and Colleagues� ����� ������ �����Manning Criteria� ����� :
��� �� ����� ���� �� ������.
���� ������ ����� (���� �������) ����� ����� ��� ����� (��� ������ �� �����).
������ �����.
���� ����� �� ���� �����.
������� ���� ������� ������ ��� ������ (��� ������ ������ �� ������� ����� ���� �� �������).
����� ������� ������� ������ ��� ������ ���� ������������������� ������� ���� ������ ����� � ����� ���� �� ��� ��� ��� ������ �� ����� � ���� ����� � ��� ������ , � ���� ������ ����Rome Criteria� ���� ���� ����� ������� ���� 2RomeII Criteria� ���� ����� �� ���� ��� ������ ��� (��� ������) �� ����� ���� ����� (3) ���� �� ������ ���� (12) ����� ������� ������� ����� �� ���� �� ������� ������� :
���� ��� ����� �� ������.
���� �� ��� ���� ������ ����� ���� ������ (����� �� �����).
���� �� ����� ������ (������) ����� ���� ������.
� �� ��� �������� ���� ������ ����� �������� ������� ������ � ��� ������ ����� �������� ������� ������� �� ������ ������ ..
��� ������� �� ���� ������� ������ ��������
�� ����� ������ ��� � ���� � ����� ������ ������ �� ���� ����� ������� ������ �������� � ��� ����� ������� �� ������ ������� �� ������
�� ���� ������� ������ �� ���� ���� � ���� �� ����� ����� � ����� �� �� ���� ���� �� ��� �������� �� ���� ����� .
� ��� ��� ������� �� �����:
��������� ��� ������� ������ � ���������
�������� ������� ��� ������� � ����� ������
������ � �������� �������� �������
�������� � ������� � ����� ����� ����
� ����� �� ����� ��� ������ ���� ���� �� ������ �� ���� ������ ���� �� ����� �� �� ���� ���� ��� ��� ���� ���� ���� .
����� ��� ��������� ���� ����� �� ��� ������� � ���� �� ���� ����� ��� ������� � ������� � ����� � ������ .
����� ������ ����� ������� ���� �� ����� ��� ������ �� ������ � ������� ����� ��� ����� ��� ��� ��� ����� � �� ���� ������ .
�������
����� ��� ��� ���� ������ �� ����� ���� �� ������� �� ���� ���� ������ ��� ��� ������� ����� ���� �� ��� ����� ����� �� ������� .
����� �� ������� ������� ���� ���� ������� ��� ���� ����� ����� ��� ����� �����:
- ��� ����� ������� ������ �������� ��� �������� � ������� � ����� ������� , ��� ���� ���� ������� � ���� �� ��� ������ � ���� �� ����� �����.
- ��� ����� ������� � ����� ����� ���� ����� �� ������ � ������ ����� � �������� ��� ���� ��������� ������� ���� ���� �������� .
- ��� ������ ������ ������ ������� .
- ������ ������ .
- ���� ������� ����� ������� ��������� .
- ���� ����� ����� ������� � ����� ����� ���� ���� ���� �� ����� ������� ������ ������ ���� ����� ��� ������ � ������� ���� ����� ����� ������� �� �� ����� �� �� ��� .
����� ��� ������� ������� ���� ���� ����� �� ������� ���� ����� ����:
����� �������� �� ���� ����� ��� �������� �� ����� , ��� ����� , ��� ����� ����� ������� � ��� ����� ������ ������, ������� ������ ���� ����� .
� ���� ��� �������� ���� ���� �� ���� ������� ��� ��������� ��� : ��� ����� ������� ������� �������� ��� ��������� ��� ����� ����� , ������� �������� ��� ������ , ����� ����� .
���� �������
������ �������: ����� �� ������ ������� ������ ������ � ����� ������ ��� ���� ����� ����� � �������� � ������� �� ���� ��� ������� , � �� ��� ������� ���� �������� ���� �������� .
��� ���� �������� �������� �
��� �� ���� ������ ������� ����� ������� �������� ��� ���� ����� ������� ��� ����� ������ ����� .
��� ���� ��� ������� ������ ������� �� ���� ������߿
��� �� ������� ������� ������� ��� ���� �� ������ , ���� ������� ������ ������� ������ � ����� , ��� ������ ������� ������ ������� , ��� ���� ���� ����� ����� ������ ������� ������� �� ������ � ������� .
��� ��� ����� �� ��������� ������� ����� ������� �� ��� � ���� �� ����� ����� , � ���� ��� ����� ������� , ��� �� ���� ��������� ���� ��� ��� ������� ������ �������� ��� ����� ���������.
�� ��� ������� �� ���� ������߿
�� ������� �� ������ ��� ���� �� ������� �� ������� ... �� ��� �� ������� ��� ������ ��� ���� ������ ��� ����� ������ ���� .
�� ����� ���� ����� ������� �� ������� �� ������߿
�� ����� ����� � ������� ����� ����� ��� ����� ������ ����� , � ���� ����� �� ����� ������ ������� � ���� ���� ������� ... ��� ��� ����� ���� ����� �� ������� �� ��� ��� 10 ����� ����� .
��� ������� ���� ����� ������� ������� ��� ����� ������ � ������� � ����� ������� � ���� �� ������ ������ ��� ����� . �� ����� �� ����� ������ �� ���� �� ���� ������� ���� ����� .
�� ��� ������� �� ���� ������߿
�� ������� �� ������ ��� ���� �� ������� �� ������� ... �� ��� �� ������� ��� ������ ��� ���� ������ ��� ����� ������ ���� .
�� ����� ���� ����� ������� �� ������� �� ������߿
�� ����� ����� � ������� ����� ����� ��� ����� ������ ����� , � ���� ����� �� ����� ������ ������� � ���� ���� ������� ... ��� ��� ����� ���� ����� �� ������� �� ��� ��� 10 ����� ����� .
��� ������� ���� ����� ������� ������� ��� ����� ������ � ������� � ����� ������� � ���� �� ������ ������ ��� ����� . �� ����� �� ����� ������ �� ���� �� ���� ������� ���� ����� .
����� ������� �� ���� �������:
����� ������� ��� ���� ����� �� ������� � ������� ���� ������� � ���� �� ������ , ��� ���� ���� ������� ��������� ��� ������ , ����� ���� �� ���� ������� , � ��� ��� ������� ������ ��� ���� ������� ��� �� ������ ��� ����� .
��� ������� ������� ���� ����� � ����� � ����� ������ � ����� .
����� ����� �� �������:
������� / ��� ����� / ����� ������/������� �� ����� / �������� / ����� ������
������� : ����- ����� - ���- ���
������ ������� �������� ��� ���� � ������� � ������ - ������
�� ������� ������� ����� ���� ���� �����